第 21章（2 / 2）

早期先兆：

患者形体纤弱，平素情感较为脆弱，心胸较狭窄，多疑善嫉，逐渐出现迟钝，兴趣减少，忧郁焦虑，性欲减退等症。

阻截治则：宣疏肝解郁，调理冲任，兼以化痰，予更年乐疏方：柴胡、白芍、熟地、枸杞、菖蒲、郁金、胆星、仙茅、仙灵脾、甘草。

隐匿性忧郁症：

主要特点以躯体症状为突出，精神症状缓慢出现或为隐蔽性。先兆症以淡淡的忧郁情绪，反应渐迟钝，兴趣下降为信号。渐之，大部分主要出现头痛、不适，如头昏、头痛、头胀等症状，以及失眠、汗多、食少、乏力、心悸等症。继而，工作精力下降，朝气减钝，这样的患者，占更年期抑郁症中的一半，常被混诊于躯体性疾患，实质是隐匿性精神疾患。

阻截治则：隐匿性忧郁症由于精神症状被隐匿，故治疗大多从解决躯体症状进行治疗，因没有抓往疾病的实质，故疗效不佳。这样的疾病用益气安神治疗效果不佳，应予壮阳兴奋剂以拮抗抑郁，躯体症状不治自愈。

典型征兆：

高度抑制或焦虑发展为自罪妄想，甚至欲自杀。

处治：治疗必须解郁滋水制火，以及交通心肾以治。

——更年期妄想症有哪些特点？

（）.

早期先兆：性格不开朗，接近更年期逐渐变得孤僻，不近人情，嫉妒和狭隘，敏感多疑，继之逐渐出现妄想。

典型征兆：嫉妒妄想，被害妄想以及关系妄想，其中由于性腺开始衰减，故嫉妒妄想大多有性的内容，是为更年期妄想症的主要特点之一，最突出的症状为怀疑爱人有外遇和伴有性欲亢进，并死死盯住丈夫（或妻子）的所谓“外遇”。

鉴别诊断：躁狂抑郁性精神病，其特点为兴奋与抑制性两种性格的交替，不一定发生在更年期，精神分裂症抑郁型，多发生在青壮年期，以冷漠、暗淡、情感分裂，对疾病的不自知为特征。

——更年期最要警惕长肿瘤

更年期易长肿瘤，主要原因是内分泌失调，免疫功能下降。中医认为五脏衰减，功能失调，正气不足之故。

第一，女性更年期长肿瘤有哪些警讯？

更年期是女性一生中的一个重大关卡，各种疾病都容易在此时期出现，尤其是生殖系统肿瘤更易发生。由于卵巢、乳腺、输卵管、子宫等是一个系统，疾病都互为关联，因此它们之间的肿瘤信号也可以互报。故在经绝期阶段，女性生殖系统发生的一切异常信号（尤其不规则流血及月经异常）皆不能掉以轻心。

40岁以上妇女，一侧少腹发胀，或持续性压迫痛伴月经异常（月经稀发，色黑，淋漓不尽或过多），都应警惕卵巢肿瘤。

经绝期或经绝后出现子宫不规则出血、色黑，都应想到子宫内膜癌的可能，尤其原有月经过多（子宫内膜增生）脱落内膜污黑者，更应加以高度重视。

35岁以上妇女，发现带有异味的清稀水样白带增多及接触性出血（尤其是性交后出血），就应立即作进一步检查排除宫颈癌。

30岁以上妇女，出现月经过多，行经期延长，经一般治疗无效，平时白带增多，性欲偏亢，就应想到子宫肌瘤的可能。

一侧少腹酸胀，带有异味的水样白带大量增多，则应进一步作输卵管的有关检查。如出现剧痛和不规则子宫少量出血，则应考虑输卵管癌的可能。

一侧少腹痛（排卵期及经期尤其明显），并有逐渐增剧趋势，伴有月经紊乱者，首先应考虑卵巢癌或卵巢肿瘤的可能。

乳部摸到不痛不痒硬块，并逐渐增大者，又应怀疑乳腺癌发生的可能。

总之，绝经期及绝经后期是女性生殖系统肿瘤的高发期，如在这个阶段出现的任何异常，都不应有任何侥幸心理，而应立即进行进一步检查。另外，开展40岁以上妇女定期进行生殖系统肿瘤普查，是妇女保健的一项必要措施。

第二，男性更年期长肿瘤有哪些警讯？

男性全身恶性肿瘤的发生率远远大于女性。

在男性全身各部恶性肿瘤中，除甲状腺癌及性腺癌之外，其发病率几乎都是男性大于女性，有的甚至远远超过女性，这也是男性寿命短于女性的主要原因之一。导致男性癌发率高的原因是千百年来男性的工作、生活节奏、思想都比较紧张，加之摄生不慎（烟、酒、房劳）之故，如果工作性质及操作环境与癌发因素有关就更易导致癌症。因此，男性保健必须加强，尤其对中老年以上的男性作肿瘤的普查是十分必要的。

男性易发肿瘤中，全身部位的已在中老年肿瘤一节论述，下面就男性生殖系统肿瘤论述之。

由于男性性腺及生殖器官都位于腹腔之外，因此，早期先兆易于发现。中老年男性应利用这一有利条件密切观察，以利于早期发现疾病。

###局部出现红斑或湿疹样斑，有分泌物及瘙痒是###癌的信号。包皮过长、###湿疣、白斑是主要的癌前诱因。

u逐渐出现与感染无关的尿意稍促感及尿意不尽感是前列腺癌的信号，此时如做肛门指诊便可及早发现异常。肛门指诊对老年人初感尿意不爽具有重要的早期发现价值，此法简便易行、无任何痛苦，应作为老年人普检的必要措施。

总之，男性无论是全身各部肿瘤，或是生殖器官肿瘤，其发生率皆较女性为高，尤其中老年人为甚，故提示男性从40岁开始，就应对各种恶性肿瘤严加防范。

更年期许多病症、不适都是内分泌惹的祸，更年期由于五脏开始衰老，尤其肾开始衰退，于是随之而来的阴阳失调，于是内分泌失调，免役功能下降……所以更年期的人不要对自己的身体太苛刻了，应该适当进行调整，缓和一段时间，再让它适度紧张。

十、练功做操健颈腰

——颈、腰椎病是缠绕中、老年人的一大病害

颈、腰椎病都是椎间关节退行性变化，神经血管受累的疾患，50岁以上发病率占一半以上。

颈椎增生的危害是压迫颈部血管，影响脑供血而出现眩晕，日久脑因缺氧而功能减退。

腰椎增生的严重性在于压迫背神经引起腰腿疼痛，严重会压迫坐骨神经而引起疼痛及行走困难。

（）.

颈、腰椎病增生属劳损病，过劳、负重、超负荷是引起这一类疾病的主要原因。

——颈椎的保健/br/br