治疗 第二十三 二十四 二十五 二十六天（2 / 2）

治疗第二十六天

早晨九点整，我到达医院，候诊室空无一人。“今天不忙？”我问。“你早来几分钟就知道忙不忙了。”接待员回答我。“你们什么时候开始上班的？”“早晨七点。”“七点？为什么这么早？”“因为我们有些病人还要赶回去工作，有一个病人开五十哩的车从沙拉姆赶来，他早晨六点离家，再回去八点钟上班。”

我感到惭愧了，从开始治疗以来，我一直没有上班。在治疗室，技术员和我打招呼，“你今天的治疗，时间要长一些，首先我们要拍一张咽喉x光片，看看是否击中靶子。”“不是第一天都做好了吗？你们设定了机器位置和在皮肤上安了刺青标记。”“是的”，她解释说，“不过有的时候随着体重的减轻，刺青标记会移位的。”

她在说什么啊？整个事情简直是不可思议！假如我的刺青标记已经移位了，也就意味着她们本没有击中目标，没有对准我的声带和肿瘤。她们已经不可能返回到从前去改正错误，因为我的皮肤已经遭受了安全所能允许的最大辐剂量。所以我说：“那怎么做才好呢？你们不能为了改正错误而给我更多的x线照了，对吗？”“是的，不过假如我们是偏离了目标，至少我们会知道为什么失败了”。她迅速地切断了对话，“你必须等着让利特医生来检查后，我才能给你治疗。”她边说边离开房间。

我躺在这硬硬的治疗台上僵住了，我闭上眼睛让自己和现实脱离开来，我集中思想于我的病人，我的太太，我的孙儿女们，但是不幸得很，时间过得太慢，太慢。终于她回进来了，“在目标上”，她开心地说并进行继续的治疗。

我对我的医生很生气，现在知道偏离目标是件好事吗？我不明白在治疗早期为什么不检查呢，现在这个检查并不是为着我好，而是为着将来的统计，为着解释为什么我的治疗失败。

我还是不能对他们发脾气，我知道大部分医生都需要来自病人的尊敬和热爱，他们很难和脸上显现敌意的病人打交道。有经验的医生都警惕坏消息会激怒病人，所以他们都不会生硬率直的对病人说你有高血压或胃溃疡，而是说：“你有银行家们生的病，血压升高”，或者“你像大部分的高级主管一样，有个溃疡。”

每一个医学院的学生都梦想着自己有学业完成，诊断正确而光辉开业的那一天。病人见多了那些为疑难杂症而困惑的医生，而医学生总以为他们行医的第一天便会比别人更加成绩傲人，他们会做出正确的诊断，病人会对他们感恩戴德，于是新医生的声誉鹊起，成功可期。现实生活并非如此，病人不会格外的开心和感恩，尤其是严重疾病和预后不良时。

在我行医的早年，我曾受宠若惊地被医院的头儿邀请共进午餐，只有我们两人。饭间我明白了我被邀请的原因，他的一位富有而显要的病人诊断不明，也许我这位刚结束学业的年轻的新医生会有所帮助。

头儿花了整个午餐时间详细给我讲述病史，我一边听着一边跃跃欲试，我的梦想要完成了。我已经知道了答案，因为我在梅耶医疗中心实习时，见到过从全世界来的相似病例。

这病人得的是伯格氏病，是很少见的外周动，静脉病变（血栓闭塞脉管炎），不治疗的话会导致坏疽和失去肢体。这种疾病首先被伯格医生所描述并一度被认为仅局限于犹太裔男人。现在我们知道任何种族或宗教人士都会罹病。因为伯格医生是在纽约的西奈山医院完成了他的观察，而病人又是一位犹太男，因此产生了最初的误解。

下午我去医院看了病人，不一会儿便采集完病史，要知道我在病史上已花掉了整个午餐时间，快速的身体检查证实了我的推测，并向病人告知了诊断。

傍晚我谦虚地和娣讲了这个故事，“今天我诊断了一个伯格氏病，是一位权贵人物，其他医生都漏诊了。我的声名造成了，明天我的办公室里将会人满为患。”

我错了。我从未见过一个这位病人介绍来的患者，甚至连他自己也未曾再见过。几个月以后他的太太来为他付账。

“发生什么了？”我问。“我是很难为情地跟你说”，她说，“他拒绝付你账单，我是从我个人账户上付出的。”“他是特别的吝啬？”“不”，她继续道，“他恨你，他说在你去之前，他看了城里最好的医生，没有一个人知道是什么病。但还是你，只花了五分钟就做出了诊断，他说你像所有的犹太人一样太聪明了。更糟的是，你给了他一个犹太人的病，他没有犹太人的祖先。他拒付你的账单，而且再也不要见你了”。

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